ICU建設基本要求:一是,三級醫院以及有條件的二級醫院必須設立危重病醫學(xué)科,危重病醫學(xué)科屬于臨床二級學(xué)科,必須是獨立的醫療單元;二是,ICU病房作為本學(xué)科的臨床基地,必須配備受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練的、專(zhuān)職的醫護人員,掌握危重病醫學(xué)的基礎知識和基本操作技術(shù),具備獨立工作能力;必須配置必要的監護和治療設備,接收醫院各科的危重病人。
ICU的病床數量根據醫院等級和實(shí)際收治患者的需要,一般為醫院病床總數的2%-8%為宜, 每個(gè)ICU管理單元以8-12張床位為宜;床位使用率為65%-75%。
地理位置
接近主要服務(wù)對象如病區、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗室和血庫等床位的設置。
ICU開(kāi)放式病床每床的占地面積為15㎡-18㎡;每個(gè)ICU最少配置一個(gè)單間病房,面積為18㎡-25㎡。鼓勵多設置單間或分隔式病房。
輔助用房
ICU的基本輔助用房包括醫師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房,包括示教室、家屬等待室、實(shí)驗室、營(yíng)養準備室。輔助用房面積和病房面積之比應達到1.5:1以上。
內部設置
ICU應具有良好的通風(fēng)、采光條件,有條件者最好裝配氣流方向從上往下的空氣凈化系統,能夠獨立控制室內的溫度和濕度。醫療區域的溫度應維持在24℃±1.5℃左右。每個(gè)單間的空氣調節系統應該獨立控制。安裝足夠的感應式洗手設施和手部消毒裝臵,單間每床1套,開(kāi)放式病床至少每?jì)纱?套。
ICU應建立完善的通訊系統、網(wǎng)絡(luò )與臨床信息管理系統、廣播系統。
醫療流程
ICU要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內的醫療流向,最好通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現,以最大限度減少各種干擾和交叉感染。
ICU的設計要求應該滿(mǎn)足提供醫護人員便利的觀(guān)察條件和必要時(shí)盡快接觸患者的通道。
裝飾要求
ICU建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清洗和符合防火要求的總原則。
噪音的控制
白天噪音不超過(guò)45dB(A),傍晚不超過(guò)40 dB(A),夜晚不超過(guò)20 dB(A)。地面覆蓋物、墻壁和天花板應該盡量采用高吸音的建筑材料。
目前,ICU存在多種模式,如專(zhuān)科ICU或綜合ICU;全時(shí)服務(wù)的ICU或部分時(shí)間服務(wù)的ICU。專(zhuān)科ICU往往附屬于某一專(zhuān)科,如燒傷ICU、心血管外科CCU,新生兒NICU、危重腎病UICU、肺病重癥PICU等,故一般來(lái)說(shuō)對本專(zhuān)科問(wèn)題有較強的處理能力;部分時(shí)間服務(wù)的ICU通常僅在正常工作時(shí)間有專(zhuān)職人員負責,其他時(shí)間則由病人原所在科的值班人員處理,這種ICU可以減少I(mǎi)CU專(zhuān)業(yè)人員的配備,但醫院采用的不多。
1)ICU的空間模式如何設置?
單間設置是一個(gè)趨勢
2)衛生間單獨設置,還是集中設置?
采用集中設置
進(jìn)入ICU的患者靠自己是不能夠到衛生間的,他們基本上是不能走、不能動(dòng)的患者。他們的排泄物都是由醫護人員收集好后,做集中的污物處理。因此,衛生間采用集中設置即可。
3)有必要設污物通道么?
沒(méi)有必要設置污物通道
完全沒(méi)有必要在ICU中設置污物通道,因為ICU內隨時(shí)要對患者的污物進(jìn)行打包處理。患者的排泄物清理后不通過(guò)氣溶膠傳染,只是有味道,因此單設一個(gè)污物走廊,反而沒(méi)有什么東西可放。
4)需要設置探視廊嗎?
有條件的可以設置探視廊
從ICU設計的總體原則上看,設置探視廊沒(méi)有什么用處,國外很少醫院有這樣做的。根據我國國情,設一個(gè)探視走廊也可以的。
5) ICU如何選材?
ICU地面常有的材料有:防靜電聚乙烯卷材地面和防靜電橡膠卷材地面等;內墻面常用的材料有:鋁塑板、PVC墻膠紙、抗菌防霉乳膠漆涂料等;天棚常用的材料有:鋁塑板、抗菌型鋼化石膏板、抗菌防霉乳膠漆涂料等。為了便于清潔,設計時(shí)踢腳與地面連接的陰角及內墻陰角均須做成圓角
1)國內目前已開(kāi)敞式為主,隔離單間為輔
目前,國內ICU通常采用開(kāi)敞式大間布置方式,病床間的距離不小于1.5m,但ICU病室因危重患者居多,發(fā)生交叉感染的機會(huì )也會(huì )相應增加,遇有嚴重感染、傳染、服用免疫抑制劑及需要多種儀器監測治療的病人應與其他危重病人相對隔離。即ICU病室應設臵隔離單間。
對于做臟器移植手術(shù)后環(huán)境等級需要百級空氣潔凈度的患者,ICU病室應設置百級單間。其占地面積宜在18㎡~25㎡左右。為便于醫護人員能直接觀(guān)察到患者,面向護士中心監測站的墻壁最好采用玻璃隔斷分隔,或應用閉路電視監護。
ICU開(kāi)放式病床每床的占地面積為15㎡~18㎡,單間ICU病房面積為18㎡~25㎡。其主要原因是ICU創(chuàng )維必須配有床邊監視儀、中心監視儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。在條件較好的醫院,還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線(xiàn)機、血液透析器、動(dòng)脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。
每個(gè)ICU通常配備負壓隔離病房1~2間。
護士站設在ICU中央,并設有一臺監視全科病人的心電監護儀,可顯示全科病人的心電情況。
ICU的入口,應設電動(dòng)門(mén),由護士站控制。有條件的ICU可設閉路電視供探視者對視對講。
2)ICU布置的4種方式
ICU布置方式以床位與護士站的相互關(guān)系可分為4種:?jiǎn)蚊媸健㈦p面式、三面式、環(huán)繞式。
① 單面式
病床沿病房一側一字形排開(kāi),輔助房間布置在另一側。護士站面向病床的一個(gè)方向,注意點(diǎn)集中,但護理距離較長(cháng)。彌補的方法是在病房的兩端分設兩個(gè)護理小組,治療室設在近護士站的位置,可減少護理距離較長(cháng)工作強度大的矛盾。
② 雙面式
病床沿病房?jì)蓚炔贾茫虚g設兩個(gè)護士站及主要治療用房, 護士分別面向病床的兩個(gè)方向。醫生辦公室等其余輔助用房布臵在病房的走廊外側,其優(yōu)點(diǎn)是護理距離較短,布局緊湊,避免了單面式的不足。
③ 三面式
病床沿病房的三個(gè)方向布置,中間設護士站及主要治療用房,多名護士面向病床的三個(gè)方向,優(yōu)點(diǎn)是護理距離較短,護理人員集中,便于監護及醫護人員相互支持。
④ 環(huán)繞式
核心部位設置護士站,病床繞護士站布置,醫護人員可以邊工作邊觀(guān)察,護理距離短,有利于提高工作效率。缺點(diǎn)是周?chē)遣∪耍皇羌性谝粋€(gè)方向,醫護人員難于專(zhuān)注且護士站距治療及輔助用房較遠聯(lián)系不便。
1)ICU內應有陽(yáng)光
2)設緩沖區,可進(jìn)行告慰、告別
3)患者與家屬能面對面的交流
4)清潔設備的應用
與普通設備相比,ICU的設備因其與生命息息相關(guān)因此,它的配備應以滿(mǎn)足需要、便于搶救、減少污染為原則。
ICU必配設備
*床旁監護系統
每床配備床旁監護系統,進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng )壓力監測等基本生命體征監護。為便于安全轉運患者,每個(gè)ICU單元至少配備便攜式監護儀1臺。ICU監護儀作為基本設備,每一床位配一臺,并固定在便于觀(guān)察的床頭或功能柱上。
*輸液泵和微量注射泵
輸液泵和微量注射泵每床均應配備,其中微量注射泵每床2套以上。另配備一定數量的腸內營(yíng)養輸注泵。
*電源配置
ICU內使用電氣、電子設備較集中,在設計中,每張監護病床裝配電源插座應在12個(gè)以上,氧氣接口2個(gè)以上,壓縮空氣接口2個(gè),負壓吸引接口2個(gè)以上。醫療用電和生活照明用電線(xiàn)路分開(kāi)。每個(gè)ICU床位的電源應該是獨立的反饋電路供應。ICU宜有備用的不間斷電力系統(UPS)和漏電保護裝臵。
*完善的功能設備帶或功能架
每床配備完善的功能設備帶或功能架,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。特別是中心供氧,可以保證ICU患者連續性大量吸氧,免去頻繁更換氧氣瓶及防止氧氣瓶可能帶進(jìn)ICU內的污染。
*病床
ICU病床選配要適合ICU患者的特點(diǎn),床上鋪帶波紋或多孔床墊,有條件的醫院可配以充氣式防褥瘡氣墊,防止ICU患者長(cháng)時(shí)間臥床而發(fā)生褥瘡。床頭、床腳應能搖高、搖低,并能拆裝,便于醫務(wù)人員在搶救患者時(shí)可以從各個(gè)方向進(jìn)行操作。病床應配有腳輪及制動(dòng)裝臵,可以調節整床的高度及傾斜度,兩邊配有可裝卸的護欄,防止患者跌落。
*呼吸機
三級醫院的ICU應該每床配備1臺呼吸機,二級醫院的ICU可根據實(shí)際需要配備適當數量的呼吸機。每床配備簡(jiǎn)易呼吸器(復蘇呼吸氣囊)。為便于安全轉送患者,每個(gè)ICU單元至少應有便攜式呼吸機1臺。
*消毒設備
每個(gè)ICU單元的小手術(shù)室、配藥間、清洗間應配有反照式懸掛紫外線(xiàn)燈,定時(shí)進(jìn)行消毒,另配一臺紫外線(xiàn)消毒車(chē),對無(wú)人空間定期進(jìn)行消毒。
*常規消耗器械
在藥品器械室內應備有急救藥品柜、冰箱和消耗器械柜,器械柜為抽屜式,各類(lèi)消耗器械分別存放,便于取用。在消耗器械柜內備有氣管插管、輸液泵管、吸痰管、引流管、引流器、鼻導管、負壓引流袋及注射器、輸液器、手套、膠布、紗布棉簽等普通護理用品。
*其他設備
ICU內必配的其他設備有:心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀、連續性血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監測設備、心肺復蘇搶救裝備車(chē)(車(chē)上備有喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、體外起搏器、纖維支氣管鏡、電子升降溫設備等。ICU選配設備
除上述必配設備外,有條件者視需要可選配以下設備:簡(jiǎn)易生化儀和乳酸分析儀、閉路電視探視系統、腦電雙頻指數監護儀(BIS)、輸液加溫設備、胃粘膜二氧化碳張力與pHi測定儀、呼氣末二氧化碳等監測設備、體外膜肺(ECMO)、床邊腦電圖和顱內壓監測設備、主動(dòng)脈內球囊反搏(IABP)和左心輔助循環(huán)裝臵、防止下肢DVT發(fā)生的反搏處理儀器、胸部震蕩排痰裝臵。
有條件的醫院可考慮使用層流凈化設施,減少感染機率。
*根據監護對象,選監護儀
在ICU設計時(shí)要考慮所監護患者類(lèi)型,選用合適的監護儀。如心臟患者的ICU,主要是心律失常的監測和分析。對嬰幼兒需要經(jīng)皮監測。病情不穩的患者常需波形回放。
*同一ICU單元中最好選用同一品牌型號的監護儀
床旁監護儀是ICU的基礎,現代監護儀主要由心電、呼吸、血壓、溫度、血氧飽和度等測試組件組成,有的監護儀帶有擴展功能,可擴展功能模塊做成插件式,當需要其他功能時(shí),在主機的插槽內插入新功能模塊進(jìn)行升級。同一ICU單元中最好選用同一品牌型號的監護儀,每臺床旁機配有一般的常用監測功能,非常用的組件作為備用選配件,各配臵一兩個(gè),可相互插拔應用。
*導電膏與除顫儀不宜分開(kāi)放置
除顫儀在ICU中作為最后搶救應用的儀器,可以說(shuō)是挽救生命的最后一線(xiàn)希望,切記保證其良好耐用,禁止單純將其作為心電監護儀使用。
ICU中須配備兩臺除顫儀,以免使用時(shí)發(fā)生故障而造成貽誤搶救時(shí)機。不得將導電膏與除顫儀分開(kāi)放臵。
*輸液泵應選專(zhuān)用輸液管
輸液泵為ICU中較為常用的治療設備,為保證正常使用,輸液泵須為指定的專(zhuān)用輸液管,嚴禁使用一般的輸液管或輸血管。使用中必需應用檢測器。聲音報警應設臵為開(kāi)啟狀態(tài)。
*注意微量泵型號的使用
微量泵亦為ICU中較為常用的治療設備。它能夠做到比輸液泵更精確的液體輸注,為保證正常使用,應使用合乎標準的注射器。注意檢查注射器的針栓必須能夠平滑地在針管中推動(dòng)。使用時(shí)注意設臵的注射器型號與使用的注射器一致,防止由于設臵的注射器型號與使用的注射器不一致而造成推注液體量的錯誤。
*供氧系統的監測很重要
供氧系統分為中心氧氣站管道供氧及氧氣瓶供氧中心氧氣站管道供氧時(shí)供氧狀態(tài)監測非常重要,有條件應設臵一處終末氧氣壓力檢測裝臵,如若發(fā)生氧氣壓力過(guò)低或供氧中斷能夠及時(shí)報警,并應根據床位數儲備有一定的滿(mǎn)充氧氣瓶。氧氣瓶供氧主要注意保證空瓶和滿(mǎn)瓶的歸類(lèi)。可在氧氣瓶上懸掛明顯的標志,有可能的情況下將氧氣瓶涂刷成特殊顏色或標志專(zhuān)供lCU使用。
ICU吊塔系統是ICU的綜合救治平臺,它將重癥救護單元所需的氣源(氧氣、負壓吸引、空氣)、電源(強弱電輸出端口)、各類(lèi)儀器設備(監護儀、呼吸機、輸液泵等)集中兼容,從而在病床四周形成“生命島”的功能模式來(lái)服務(wù)于病人。
國內、國際有三種吊塔系統的解決模式,即多功能醫療柱系統、橋架式吊塔系統、旋轉吊臂吊塔系統。三種模式各有其特性和使用要求,各家醫院可根據各自ICU的醫療水平、規模及病房使用面積大小,選擇最適宜的方案。
可是,目前很多醫院存在這種情況,花了十幾萬(wàn)甚至是幾十萬(wàn)購臵了高檔的ICU吊塔,由于前期的工作流程設計不合理,常常出現兩個(gè)吊臂間會(huì )互相干擾,相鄰床位之間“打架”的現象,不僅沒(méi)有提高ICU內的工作效率,還干擾了醫護人員的正常工作,使先進(jìn)的吊塔與上世紀80年代初期的普通設備帶使用效果一樣。如何避免這些現象呢?如何選擇適合自己的吊塔呢?請看專(zhuān)家支出的妙招。
近幾年,在很多醫院的高檔ICU內,都會(huì )安裝雙吊臂吊塔系統。但目前為止,可能很多使用者并不知道,這種雙吊臂吊塔對橫向空間有嚴格的要求,如果兩個(gè)吊臂之間沒(méi)有足夠的使用空間,兩個(gè)吊臂會(huì )互相干擾,影響醫護人員的工作效率。由于旋轉吊臂吊塔對空間的橫向跨度要求遠遠大于多功能醫療柱系統和橋架式吊塔,所以其最適合用于ICU的單人間設臵。
橋架式吊塔可達到干、濕分離治療,左右儀器吊架和旋轉輸液臂可側向移動(dòng)及旋轉,從而大大提高醫護人員工作自由度,因此,無(wú)論是在國內或是國外的ICU病房中,橋架式吊塔的應用范圍都是最廣的;但是橋架式吊塔的合理安裝位臵與其相鄰設備之間的距離是需慎重
考慮的,如前期沒(méi)有進(jìn)行細節設計,在ICU病房中經(jīng)常會(huì )出現下列情況:第一,ICU橋架式吊塔上的旋轉輸液臂與洗手池之間的距離太小,醫護人員洗手及設備操作很不方便。
第二,儲物柜開(kāi)門(mén)與吊塔旋臂之間的干擾給醫護人員的工作帶來(lái)諸多不便。
ICU在設計過(guò)程中,為了解決各種氣體管路、電源提供雜亂的狀況以及安放監護儀、除顫儀、輸液泵、注射泵的需要,大多采用集中氣體、電源供應設計,它們和懸吊放置監護儀、輸液泵、注射泵、除顫儀等搶救器材組成多功能醫療柱系統。此系統適用于開(kāi)放式的ICU模式中,主要分為以下兩種形式
*懸掛式
其設計原則是將多功能的吊塔結構依靠于離ICU墻面500-700mm范圍內,因為ICU病床與病床之間會(huì )有一個(gè)空隙間隔,利用這個(gè)空隙間隔作為功能塔固定的依靠。
*立柱式功能柱
立柱式功能柱由于是頂著(zhù)地面安裝,常常會(huì )有小蟲(chóng)、雜物、灰塵通過(guò)底部的孔或縫隙進(jìn)入到內部,長(cháng)此以往會(huì )引起內部的故障發(fā)生,影響散熱,嚴重時(shí)甚至會(huì )堵塞氣孔,毀壞電源,所以選此種功能柱時(shí),應注意它與地面之間的高度,最好在20~25cm之間,這樣能較好地解決立柱式功能柱的落地不足,而懸離地面的空間,也不會(huì )影響ICU的衛生打掃等工作。
ICU的吊塔上有很多電源插座,為救治過(guò)程提供較多的電源功率,一般情況至少需要幾百瓦的功率,特殊時(shí)期甚至需要幾千瓦的功率,且提供的時(shí)間較長(cháng),幾天甚至幾個(gè)月。而作為提供電源的裝臵本身,由于接觸電阻和本身在通過(guò)大電流的情況下會(huì )產(chǎn)生較高的熱量,而ICU病房一般溫度都在20℃以上,這樣很容易因散熱不好,導致事故發(fā)生。為了散熱的需求在塔底部應有散熱風(fēng)扇設計,采用了低噪音的軸流風(fēng)扇,定時(shí)或間斷式的對塔內進(jìn)行排熱。注意到這種散熱的設計,對使用吊塔是很有必要的。
不同醫院的ICU可以選擇不同的吊塔系統模式,但無(wú)論采取何種模式,有些要求是必須的也是共性的,例如:每張床氣源插口的數量必須在兩組以上(指氧氣、負壓吸引、壓縮空氣),電力插座的數量必須保證每張病床須有10~20組。針對ICU病員所需的監護、診療網(wǎng)絡(luò )端口以及特殊的治療燈光,均需在吊塔系統上合理排列布臵,更為重要的是吊塔系統上的各類(lèi)醫療安裝附件(監護儀支架、輸液泵架等)必須與院方使用的醫療儀器相配套,否則,這類(lèi)儀器設備在吊塔系統上的使用效率將大打折扣。
北京地壇醫院新院分別設有內科、外科重癥監護中心,共有32張床位并配備有主動(dòng)脈球囊反搏、體外膜肺氧合、多功能血液凈化儀等先進(jìn)設備,已成為目前國內傳染病醫院中規模最大、設備最先進(jìn)的ICU。近日,記者在該院院長(cháng)助理鄭毅和張護士的介紹下,深入探訪(fǎng)了該院的ICU。
內科部的ICU共有床位20張,全部配備Drager Ponta SS橫梁雙懸臂吊塔。其中呼吸道隔離床位8張(含兒科床位2張),其余12張為內科ICU病床。
8間呼吸道隔離的負壓?jiǎn)稳瞬》浚瑢?zhuān)門(mén)配備Drager Delta雙屏幕監護系統和Alaris Asena中央輸液管理系統。內科ICU是12張床位的正壓病房,采用PHILIP中央監護系統,每床均配備MP 70觸摸屏床邊監護儀、呼吸機和Fresenius輸液工作站。
外科部共有床位12張,采用Trumpf雙臂吊塔,PHILIP中央監護系統,MP70和V26床邊監護儀。
在中央站可實(shí)現操控床邊監護儀,觀(guān)察患者床邊輸液給藥信息,并通過(guò)PACT顯示患者相關(guān)的影像資料。
從美國進(jìn)口的床具備側翻功能,患者在床上的時(shí)候,護士不用耗費太多體力就能協(xié)助患者側翻。床上配有控制板,能實(shí)現床的一側充氣,通過(guò)改變一側壓力的方式讓病人改變體位,避免行動(dòng)不便的病人某個(gè)部位長(cháng)期受壓而皮膚受損或產(chǎn)生壓瘡,這種病床給患者提供了更加舒適的感覺(jué)。床下有氣墊,能即時(shí)實(shí)現整個(gè)床充氣,這為需要緊急復蘇的患者提供了更便捷的服務(wù)。心肺緊急復蘇對床的硬度和平整度要求很高,需要患者及時(shí)實(shí)現平臥狀態(tài)。對比一般的病床床墊比較軟,在給患者做心肺復蘇的時(shí)候往往需要把他移開(kāi),在床墊下面墊一個(gè)硬板。而這里的床只要在控制板上把狀態(tài)調節到心肺復蘇檔位,氣墊就會(huì )及時(shí)充滿(mǎn)氣,變成硬質(zhì)的床,保證醫護人員有效的按壓。床能自動(dòng)稱(chēng)重,在一天內能隨時(shí)查看患者的體重情況,觀(guān)察患者水潴留的情況,對病人體重和水潴留情況實(shí)行實(shí)時(shí)監控,還能協(xié)助醫護人員一周內查看患者體重的動(dòng)態(tài)變化。
三種區域限定根據不同病人的活動(dòng)能力強弱,設不同的的離床報警區域。這個(gè)系統總共有三種區域限定,對病人的活動(dòng)區域和狀態(tài)進(jìn)行全方位實(shí)時(shí)的監控。第一種定位在床的正中間,病人必須乖乖的平臥,稍微一動(dòng),報警機制就啟動(dòng);第二種區域比第一個(gè)區域稍微大一些,病人在起身的時(shí)候或者離開(kāi)床沿的時(shí)候就會(huì )報警;第三種,病人接觸地板就會(huì )報警。
輸液系統有微量泵和容量泵兩種,二者又分為單泵和雙泵,醫護人員通過(guò)總控制板進(jìn)行細化監控。微量泵走小量液體,常用來(lái)充當注射器,可以自由選擇默認注射器的容量,有10ml、25ml、50ml等供選容量,盛裝藥液濃度一般較高,容量比較少。容量泵走大量液體,里面有一個(gè)輸液器,常用來(lái)輸液。單、雙泵都能?chē)栏竦脑O定輸液量、輸液速度和輸液時(shí)間,讓藥液非常精確地輸入到患者體內。對比單泵,雙泵能實(shí)現持續輸液和連續治療,一個(gè)泵停止運作了,可以詳細設定另外一個(gè)泵在什么時(shí)間,以什么樣輸液速度和總體輸液量來(lái)進(jìn)行輸液,避免了中途換藥間斷可能對病人帶來(lái)的生命危險。雙泵還能通過(guò)設定,實(shí)現不同的藥之間交叉間斷性供藥,可以精確控制治療的過(guò)程。
吊塔把ICU病床配備的儀器設備整合在一起,有效地節約了空間,為醫護人員提供了寬敞的作業(yè)空間。所有的線(xiàn)路、管道都整合在吊塔內,避免了地上外露線(xiàn)雜亂交織,非常簡(jiǎn)潔美觀(guān)。
每個(gè)床旁都設有負壓吸引的裝置,醫院引進(jìn)的是芬蘭產(chǎn)的一次性負壓引流袋裝置,一次性引流袋隨用、隨打包、隨丟,避免一個(gè)負壓桶反復清洗的繁瑣,同時(shí)減少清洗人員感染的機會(huì )和其他污染機會(huì ),非常方便實(shí)用。
氣動(dòng)物流傳輸系統將ICU同與其有物流來(lái)往的科室如門(mén)診、藥房、手術(shù)室、血庫、化驗室、病理科等部門(mén),全面充分地連接起來(lái),實(shí)現物品的快捷定點(diǎn)傳輸。將所傳輸物品裝入傳輸瓶,充實(shí)旋緊端蓋,選定接收部門(mén)代碼即可實(shí)現各部門(mén)之間傳遞物品,空瓶還可自動(dòng)返回。氣動(dòng)物流傳輸系統最遠傳輸距離約500m,約70s后即可傳輸到目的地。傳輸分為潔、污兩套完全獨立的管道系統,分別傳輸不同的物品。通過(guò)管道輸送,還可以保護被傳輸物品不被污染,從而使醫院內部的物品傳輸效率有極大的提高,實(shí)現了有效降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。該系統有效保證了隔離、高效、快捷、準確地為患者服務(wù)的目的。
通往ICU的過(guò)道,設臵多道門(mén),層層門(mén)禁,層層設防,傳染病醫院的潔污分區可見(jiàn)一斑。每道門(mén)劃分一個(gè)區域,樓道和門(mén)劃分出一個(gè)一個(gè)不同的區域,滿(mǎn)足分區的不同要求,為病人及家屬和醫護人員提供不同的環(huán)境。每道門(mén)都設有門(mén)禁系統,需要層層的身份驗證,有識別卡才能打開(kāi)。
具有觀(guān)賞性和自然氣息ICU采用中央星空穹頂設計,整個(gè)穹頂取意于夜晚群星璀璨。醫院在患者頭頂設臵一個(gè)星空,星空上的燈光組合成不同的圖案,燈光閃爍且不斷的更換顏色,星月交輝。隨著(zhù)時(shí)間的推移,星空的顏色會(huì )逐漸變幻,觀(guān)賞性和自然氣息特別濃厚,非常詩(shī)意和貼近大自然,喚起躺在病床上的患者對美好生活的追求和對生命的渴望,增強了患者戰勝疾病的信心。
提供充足燈光一個(gè)護理單元有兩個(gè)燈,燈池是長(cháng)方形的,床尾一個(gè),床邊一個(gè),整個(gè)床都在燈光的籠罩下。燈光直射,長(cháng)邊設臵一條燈光帶,短邊設臵一條燈光帶,保證醫護人員在長(cháng)邊或者短邊工作的時(shí)候都能在充足的燈光下對患者展開(kāi)相應的救治。*開(kāi)放性的中央監護站:監控整體床位中央監護站在ICU中間,三面被十二張床位環(huán)繞,兩邊視野都比較開(kāi)闊,護士在里面值班,能夠看到大部分床單元的情況。同時(shí)在每個(gè)床位上安排監控器,實(shí)行影像監視,保證護士在監護站里能看到整個(gè)房間所有床位的情況,以全面準確把握整個(gè)ICU的情況。
顏色呼應,延展空間感地板顏色選用藍色,與ICU中間星空穹頂的顏色呼應,星空比地面顏色較深,水天一色又有顏色深淺推進(jìn),延展了整個(gè)ICU的空間感、整體感。
復合板柜體中心護士站的桌面臺面選用的是人造石,可以任意成型,不存在板材的斷面,無(wú)縫拼接,整體性好,觀(guān)感強;防水防潮,耐腐蝕,便于擦洗,化學(xué)試劑或者有顏色的液體狀物體不小心滴上去不容易滲透。柜體是復合板,表面貼了一層防火板。整體材料選用的原則就是防潮、防水、耐擦洗、耐腐蝕、不滲透、不起塵、防火。
采用pvc卷材鑒于ICU對地板防靜電的要求比較高,且具有抗腐蝕,耐摩擦,不起塵,易清潔等要求,醫院選用了pvc卷材。
選用鋁塑板,天花板選用鋁塑板,表面平整,不容易附著(zhù)細菌,不起塵,能帶濕擦洗,容易清洗,且經(jīng)濟實(shí)惠。
選用復合板,墻壁選用復合板,光潔,不容易附著(zhù)灰塵,抗擦洗,抗污染能力強,重量輕安裝方便,色差小整體觀(guān)感好,隔音防潮。
采用張拉膜材料,張拉膜材料是一種軟膜吊頂使用的材料,它質(zhì)量輕,具有良好的透光性,和閃爍的燈光且不斷地更換顏色的燈具結合,營(yíng)造出璀璨星空的視覺(jué)感效果。
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