結合醫院準出入管理系統，將整個(gè)手術(shù)部工作流程自動(dòng)化，通過(guò)對各個(gè)工作節點(diǎn)的控制和管理，針對醫護人員、患者和護工三類(lèi)人群設定進(jìn)出權限，避免無(wú)權限人員任意進(jìn)出手術(shù)室，提高手術(shù)部潔凈度。

（1）系統采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現手術(shù)醫護人員身份識別和準入管理，手術(shù)衣、鞋的發(fā)放回收和追溯管理，電子衣鞋柜的智能化管理，嚴格控制手術(shù)人員的進(jìn)入和流動(dòng)，建立了手術(shù)資源和人員行為的智能化管理體系，在確保手術(shù)安全及感染控制的同時(shí)，實(shí)現了手術(shù)室資源的高效利用，提高了手術(shù)室的工作效率和管理水平。

（2）醫護管理主要功能應包括：標簽管理，可針對標簽的不同類(lèi)別進(jìn)行注冊、可針對標簽進(jìn)行分組管理，可變更標簽的類(lèi)別及狀態(tài)信息；醫護人員信息管理；統計查詢(xún)；異常信息提示；短信發(fā)布功能；設備遠程監測管控；門(mén)控管理；準入控制管理；流程控制管理等等。

（3） 患者通道管理具有患者身份核查及追蹤功能。融合患者信息與醫生信息，通過(guò)患者腕帶掃描進(jìn)行綁定，進(jìn)門(mén)刷卡核實(shí)患者信息。患者身份核實(shí)后，需要在換車(chē)去將患者換到潔凈區推車(chē)上送患者進(jìn)入病房。

（4）護工管理具有護工呼入、刷卡響應、實(shí)時(shí)追蹤及空閑管理功能。

相關(guān)的子系統全程協(xié)助麻醉醫生完成記錄工作，采集床旁設備信號，實(shí)時(shí)監測患者生命體征信息，為手術(shù)提供決策支持，實(shí)時(shí)監測追蹤毒麻藥品，為管理者提供便利。以麻醉科、手術(shù)室業(yè)務(wù)及數據準確、安全為基礎，兼顧臨床與管理兩條主線(xiàn)，達到數字化手術(shù)室管理的要求。根據醫院臨床醫生、麻醉科醫生、手術(shù)室護士等具體工作流程和需要進(jìn)行定制和改造，以滿(mǎn)足科室的要求。手術(shù)麻醉臨床信息系統業(yè)務(wù)流程如圖2-8-2所示。

圖  麻醉業(yè)務(wù)流程

手術(shù)護理系統能全面的記錄手術(shù)室的各項工作，實(shí)現了病人信息的采集、儲存與共享，體現了手術(shù)前方便查閱與統一安排；手術(shù)中便于記錄與保存；手術(shù)后便于管理與統計。系統覆蓋與手術(shù)護理工作相關(guān)的各個(gè)臨床工作環(huán)節，具有手術(shù)資源管理、手術(shù)質(zhì)量管理、科室人員管理、術(shù)中協(xié)同管理、手術(shù)調度管理及收費管理等模塊，能夠將手術(shù)護理的日常工作標準化、流程化和自動(dòng)化，將手術(shù)室內的手術(shù)設備、手術(shù)耗材、手術(shù)器械進(jìn)行閉環(huán)式可追溯管理。

主要用于教學(xué)和觀(guān)摩用途，其具有3大主要功能。

②對手術(shù)室術(shù)野高清攝像機、全景攝像機及音頻等信號進(jìn)行高度集成。

③將手術(shù)過(guò)程中查詢(xún)或接收的大量HIS、LIS、PACS、RIS、EMR等信息化系統患者信息進(jìn)行整合。 

②系統提供手術(shù)間情況一覽功能，以一屏多畫(huà)面方式展現當前所有手術(shù)間情況，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)展現各個(gè)手術(shù)間當前手術(shù)患者的信息、手術(shù)信息以及當前手術(shù)進(jìn)展情況。

③提供觀(guān)摩權限管理功能，會(huì )議室在獲得觀(guān)摩權限后，觀(guān)摩手術(shù)前，需要獲得手術(shù)室同意后方可開(kāi)始觀(guān)摩，如果手術(shù)室拒絕則無(wú)法觀(guān)摩該手術(shù)間的手術(shù)。

④提供手術(shù)觀(guān)摩功能，能夠在會(huì )議室觀(guān)摩指定手術(shù)間的手術(shù)，實(shí)現雙向的溝通交流，可同時(shí)觀(guān)摩一個(gè)手術(shù)的多路畫(huà)面，也可全屏顯示某一路畫(huà)面。

⑤提供病歷報告調閱功能，能夠在具備權限的情況下，在會(huì )議室調取病人相關(guān)信息及手術(shù)情況，病歷資料可以和多路手術(shù)視頻集成顯示，沒(méi)有權限則會(huì )提示無(wú)查閱電子病歷的權限。

⑥提供會(huì )議主題設置功能，可根據學(xué)術(shù)會(huì )議情況，設置發(fā)布會(huì )議主題名稱(chēng)，主辦醫院名稱(chēng)，會(huì )議安排等信息。

⑦提供患者病情摘要功能，可自動(dòng)根據患者術(shù)前相關(guān)檢驗檢查報告進(jìn)行分析，將結果以圖形化方式匯總成患者病情摘要，輔助專(zhuān)家在手術(shù)開(kāi)始前充分了解患者病情。

⑧提供云臺控制功能，可對手術(shù)間術(shù)野攝像機進(jìn)行云臺控制，調節畫(huà)面角度、深度，滿(mǎn)足專(zhuān)家學(xué)術(shù)討論需求。

⑨提供聲音控制功能，可隨時(shí)對麥克風(fēng)進(jìn)行調節，實(shí)現音量調節、靜音、麥克風(fēng)沉默等功能。

⑩提供病歷報告調閱功能，可隨時(shí)調取當前病案患者相關(guān)的檢驗、檢查、影像、病理報告及病歷病程等報告，方便專(zhuān)家進(jìn)行討論。

②系統支持召喚家屬功能，系統自動(dòng)發(fā)送談話(huà)提醒信息至患者家屬等待區域的大屏上，并進(jìn)行語(yǔ)音提示，及時(shí)有效的通知家屬進(jìn)入談話(huà)間。

③談話(huà)醫師在談話(huà)過(guò)程中實(shí)時(shí)調取手術(shù)間視頻展現給家屬查看，并能自主選擇視頻通道。

④支持手術(shù)端在談話(huà)過(guò)程中一鍵錄像，支持自定義錄像開(kāi)始結束節點(diǎn)，錄制結束后，錄像自動(dòng)保存至本地，談話(huà)可將其上傳至統一的存儲服務(wù)器，可在手術(shù)檔案管理中進(jìn)行統一維護管理。

⑤談話(huà)系統設置一機雙屏，支持同步將談話(huà)醫師調取的手術(shù)室直播視頻以及患者檢查報告、醫囑信息屏幕擴展至家屬屏幕上顯示，方便家屬了解患者病情，幫助談話(huà)醫師無(wú)障礙與家屬溝通病情。

在醫院網(wǎng)絡(luò )可達的地方即可實(shí)現高清視頻在線(xiàn)直播，支持多方視頻窗口顯示本人或遠程各方視頻；支持床邊監護儀等生命體征數據實(shí)時(shí)傳輸，為會(huì )診專(zhuān)家提供連續動(dòng)態(tài)的診斷依據；支持多方只能混音，方便手術(shù)視頻會(huì )議與手術(shù)會(huì )診中的多方討論。能夠進(jìn)行遠程手術(shù)指導，支持遠程專(zhuān)家對手術(shù)室云臺的實(shí)時(shí)控制，具有遠程連接的能力，在異地對手術(shù)醫生進(jìn)行遠程協(xié)助時(shí)，大量的實(shí)時(shí)手術(shù)過(guò)程信息、病人生命體征變化信息和電子病歷信息便于進(jìn)行實(shí)時(shí)遠程會(huì )診。

醫護患協(xié)同系統中大屏公告子系統是協(xié)助醫生與患者交流溝通的計算機應用程序。其主要任務(wù)是處理患者所在手術(shù)狀態(tài)的信息，幫助醫生、護理人員以及患者家屬及時(shí)、準確的了解患者所處于的手術(shù)狀態(tài)。手術(shù)排班大屏功能模塊支持顯示手術(shù)排臺一覽表，可動(dòng)態(tài)顯示當天手術(shù)的排臺結果和手術(shù)進(jìn)程，動(dòng)態(tài)顯示當前手術(shù)的進(jìn)展狀態(tài)，方便家屬了解手術(shù)情況，能夠支持視頻、ppt等宣傳材料的播放；支持醫院通知、公告等內容的發(fā)布，支持患者隱私加密處理。

手術(shù)中央監控與管理系統通過(guò)將手術(shù)室全景視頻與手術(shù)信息關(guān)聯(lián)，為手術(shù)室決策管理、院感管理、質(zhì)控管理提供輔助支撐。手術(shù)中央監控模塊主要包括手術(shù)間使用及手術(shù)情況、手術(shù)患者整體醫療進(jìn)程進(jìn)行統一化監控管理，以保證手術(shù)室使用規范，患者入院治療過(guò)程全程跟蹤，其功能結構如圖所示。

圖 中央監控管理系統功能結構

毒麻藥品管理與追溯系統覆蓋了和麻醉相關(guān)的各個(gè)臨床工作環(huán)節，提高整個(gè)工作流程的效率，其功能模塊如圖1-8-4所示。

圖 毒麻藥管理系統功能模塊

對手術(shù)室高價(jià)值和特殊耗材進(jìn)行管理，從耗材進(jìn)入手術(shù)室到使用等進(jìn)行全程透明化管控。耗材管理形成閉環(huán)的管控。可對耗材進(jìn)行追溯查詢(xún)，可快速的查詢(xún)到所需的耗材信息，對接物資系統、直接調取相關(guān)數據內容，比人工查閱方便、快捷、準確。

對手術(shù)室范圍內無(wú)菌器械包進(jìn)行管理，從無(wú)菌器械包進(jìn)入手術(shù)室到使用等進(jìn)行全程透明化管控。器械包管理形成閉環(huán)的管控。

醫療設備管理與追溯系統規范手術(shù)室醫療設備使用流程，確保醫療設備使用和進(jìn)出手術(shù)室受到嚴格管控，手術(shù)室管理者可通過(guò)系統實(shí)時(shí)了解到設備當前位置，查詢(xún)到設備使用的所有記錄，實(shí)現設備使用的規范化、流傳和可追溯性。。

手術(shù)室設備集中控制系統能根據手術(shù)操作的要求，在手術(shù)室觸摸屏上對多個(gè)設備進(jìn)行設置，輔助醫生高效安全地完成手術(shù)。醫護人員能通過(guò)該系統完成設備的控制，節約手術(shù)的準備時(shí)間，提高手術(shù)室工作效率，創(chuàng )造一流手術(shù)環(huán)境。手術(shù)設備集中控制界面示例圖如圖1-8-5所示。

圖 手術(shù)室設備集中控制界面示例圖

（1）將手術(shù)室內各種強弱電控制、信息、通訊控制集于一體，解決各手術(shù)室空調、燈光、溫度、濕度、時(shí)間等控制。

（2）一機多屏控制技術(shù)的通訊和控制取代傳統的手動(dòng)操作控制。

（3）對無(wú)影燈、手術(shù)床、環(huán)境、攝像、錄播等設備均可進(jìn)行控制，支持設備廣泛。

（4）支持一鍵調用和一鍵復位功能，能夠存儲和預設手術(shù)模型。

手術(shù)室環(huán)境監測與控制系統通過(guò)各種傳感器、遠程數據采集模塊配合上位工控機等環(huán)境監測執行器件實(shí)現對手術(shù)室內的溫度、濕度、風(fēng)速、壓差、新風(fēng)量等各種環(huán)境參數的實(shí)時(shí)采集、監測及集中控制，確保室內環(huán)境符合手術(shù)需要以及醫療設備的正常運行，并能與其他系統集成，系統架構示意圖如圖1-8-6所示。

圖手術(shù)室環(huán)境監測與控制系統架構示意圖

（1）環(huán)境監測。主要包括溫度監測、濕度監測、風(fēng)量/氣壓監測、光照度監測、電能耗監測、粉塵監測

（2）環(huán)境控制。主要包括溫濕度控制、氣壓控制、粉塵控制、光照度控制等。

手術(shù)決策支持管理平臺根據患者既往病史、既有臨床數據，結合專(zhuān)家知識庫進(jìn)行綜合分析，為術(shù)前診斷和術(shù)中治療時(shí)給予醫護人員相應參考和提醒，統計階段內相關(guān)的業(yè)務(wù)數據并以圖表形式進(jìn)行展現，為管理者提供決策參考和病案分析回顧，實(shí)現圍手術(shù)期的閉環(huán)追溯管理。手術(shù)決策支持管理系統功能模塊如圖所示。

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