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普通病房改建負壓隔離病房的注意事項

發(fā)布時(shí)間:2022-10-18 09:24人氣:

 

為進(jìn)一步做好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作,加強新冠肺炎應急救治設施建設,國家出臺了《新冠肺炎應急救治設施負壓病區建筑技術(shù)導則(試行)》,因此,有很多定點(diǎn)醫療機構根據相關(guān)要求將普通病房改建成負壓隔離病房。現就負壓病房醫院感染控制相關(guān)內容和要求著(zhù)手,和大家分享一下普通病房改建負壓隔離病房的注意事項。

 
 

 

 

注重原有病區內部平面設置的改建

 
 

PLAIN SETTINGS

 
 
 
 
 

首先要明確的是改建而不是新建,新建可以完全按照圖紙規劃和要求進(jìn)行流程布局和施工,只要規劃合理,可以做到完全符合要求。但改建的要求完全不同,既要考慮原有病區的布局,尤其是衛生間的位置和管道的位置,要在原有布局的基礎上劃分三區二通道,并盡可能少動(dòng)基建設施,保持建筑主體的牢固和可持續使用。所以,對原有病區的平面布局圖和建筑施工圖要有充分的了解,盡量少動(dòng)墻體,可以以增加物理隔斷的方式劃分三區二通道,建立平面示意圖,報送醫療機構院感部門(mén)和衛監、疾控等相關(guān)單位,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)論證。

原有病區布局圖

改建后的三區二通道平面布局圖

另外,如果是定點(diǎn)醫療機構的確診病例負壓隔離病房改建,可以不設單人單間,可以做大病房設置,而用于隔離觀(guān)察者收治的負壓隔離病房,必須單人單間設置。

建議:實(shí)際工作中,考慮到“平疫轉換”的需求負壓隔離病房改建時(shí),采取單人單間和少量多人房結合的模式進(jìn)行改建。

 

注重老舊病區排風(fēng)通道的設置

 
 

 SETTINGS

 
 
 
 
 

根據傳染病醫院建筑設計規范要求,負壓隔離病房的清潔區、潛在污染區和污染區的機械送風(fēng)和排風(fēng)系統要獨立設置,送風(fēng)應采用全新風(fēng)直流式空調系統,經(jīng)過(guò)初效、中效、亞高效過(guò)濾器三級處理,排風(fēng)應經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾處理后排放。

在改建過(guò)程中,送風(fēng)系統改建通常沒(méi)有問(wèn)題,但排風(fēng)系統的改建就比較多地出現問(wèn)題,主要集中表現為老舊病區本身沒(méi)有設置獨立的排風(fēng)井,改建時(shí),是設在同層獨立排放還是加裝通風(fēng)管道收集到屋頂排放,不管哪種方式,實(shí)際工作中都會(huì )碰到問(wèn)題.

建議:老舊病房區改建負壓隔離病區時(shí),盡可能設置在病房大樓的頂層,方便操作和維護,同時(shí)也減少對病房大樓結構的破壞,對建筑主體的牢固和可持續使用有好處。

 

注重去除影響氣流單向流的設計缺陷

 
 

DESIGN FLAWS

 
 
 
 
 

在有些醫療機構的普通病房改建成負壓隔離病房的過(guò)程中,由于病房大樓原有的布局原因,電梯設置在大類(lèi)的中央位置,這種形式的改建,要特別注意電梯的上下移動(dòng)在電梯井內部產(chǎn)生的氣流對走廊負壓產(chǎn)生負面作用。此種情況解決的辦法是將走廊和電梯完全分割開(kāi)來(lái),但要注意留出通道,供人員進(jìn)出使用。如下圖。

 

注重原有墻體建筑材料的重建

 
 

METERIALS FOR WALL

 
 
 
 
 

普通病房改建成負壓隔離病房時(shí),還要特別注意去除原有病房環(huán)境的內飾裝飾,例如墻體裝飾板、涂料及吊頂。只有去除這些材料后,才能發(fā)現原有墻體上孔洞和裂縫,改建時(shí),需要重點(diǎn)對這部分內容加以修補,否者,在建成后會(huì )造成壓力梯度始終不穩的情況發(fā)生。

建議:重建時(shí),內飾材料宜選用耐化學(xué)消毒劑腐蝕和表面光滑易于消毒的材質(zhì)。

 
注重排水管道的改建細節
 
 
MODIFICATION DETAILS 
 
 
 
 
 

排水管道的重建要注意細節方面的變動(dòng)。例如,有些老舊病房的排水系統未設立獨立的管道,存在雨污不分的狀態(tài),改建時(shí)必須要把雨水管道和污水管道分開(kāi)設置。另外,在衛生間的管道改建時(shí),原有的管道不宜做過(guò)多調整,但在防止交叉感染方面的細節就是所有洗手盆的排水同樣要通過(guò)地漏存水彎,且所有有效水封高度要求50~75 mm,洗手液洗完手,補充了地漏存水彎水封的同時(shí),也將消毒液注入了存水彎,對抑制排水管內病原微生物的擴散是有利的。

 

 
注重改建后試運行期間的環(huán)境監測
 
 
MONITORING
 
 
 
 
 

在負壓隔離病房建成后,必須要對工程驗收進(jìn)行環(huán)境和壓力方面的驗證測試,由第三方有資質(zhì)的監測公司完成。驗收通過(guò)后,仍然建議空載運行3天,尤其是老舊病區改建的負壓隔離病房,每天3次不同時(shí)段壓力梯度測試,如果出現數據反復不穩定時(shí),而原有墻體孔洞和裂隙均已妥善修補,那么檢查所有門(mén)窗的密閉程度。

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為進(jìn)一步做好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作,加強新冠肺炎應急救治設施建設,國家出臺了《新冠肺炎應急救治設施負壓病區建筑技術(shù)導則(試行)》,因此,有很多定點(diǎn)醫療機構根據相關(guān)要求將普通病房改建成負壓隔離病房。現就負壓病房醫院感染控制相關(guān)內容和要求著(zhù)手,和大家分享一下普通病房改建負壓隔離病房的注意事項。

 
 

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