壹
手術(shù)部規模和術(shù)間功能的確定
手術(shù)部的規模制定應根據醫院的編制床位數，按照合適的比例，匹配出手術(shù)部術(shù)間的數量，比例的大小以規范標準為參考值，并結合醫院的實(shí)際就診情況及未來(lái)發(fā)展規劃來(lái)進(jìn)行選取。
盛京醫院南湖院區
每個(gè)術(shù)間具體用作什么級別的手術(shù)，則需要與臨床使用科室、職能管理部門(mén)進(jìn)行充分討論論證，請各科室專(zhuān)家及相關(guān)主管醫療的領(lǐng)導集體確定使用需求及技術(shù)條件，論證確認百級間、千級間、萬(wàn)級間及需要特殊防護術(shù)間等各級別功能術(shù)間數量。一般來(lái)說(shuō)，關(guān)節置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等術(shù)中無(wú)菌要求較高的手術(shù)需百級間標準；胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類(lèi)切口無(wú)菌手術(shù)需千級間標準；普通外科（除去一類(lèi)切口手術(shù)），婦產(chǎn)科等手術(shù)需萬(wàn)級間標準。手術(shù)間等級越高，需要的機電通風(fēng)設備配置越高，空間需求也不盡相同，相應的建設造價(jià)也不同。應綜合考慮醫院實(shí)際需求及發(fā)展前瞻性確定。
貳
手術(shù)部的選址與布局
一
手術(shù)部選址
二
手術(shù)部的平面分區、通道及流程
盛京醫院南湖院區手術(shù)部平面圖
非限制區：主要指換鞋處、更衣室（廁所、浴室）、值班室、醫護休息區示、教室、回收廊、污洗間、病人接收處（車(chē)輛交換處）、家屬等候處、石膏室、冰凍切片室、污物處理間等。
叁
手術(shù)部裝修注意事項
一
潔凈手術(shù)部施工程序
手術(shù)部的施工順序大部分與醫院其他功能區類(lèi)似，特殊的要求主要在于空間的細部處理，不能有阻礙空氣流通導致亂流或積灰的死角。另外，因空氣潔凈度要求，空調通風(fēng)的系統調試需要更加精細。
通常施工程序如下圖：
二
手術(shù)部裝修材料的選擇
潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐碰撞、抗腐蝕、防潮防霉、不易開(kāi)裂、易清潔、環(huán)保節能耐用和符合防火規范要求的總體原則。材料選擇上，墻面一般可使用電解鋼板、索潔板、鋁塑板等；地面一般可使用橡膠地板、PVC 地板、環(huán)氧自流平等；棚面一般可使用鋁塑板、電解鋼板、纖維硅酸鈣板、鋁單板等。
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，陸續有各種新型裝飾材料應用在手術(shù)部建設中。重視手術(shù)室裝飾材料的選擇，避免選擇會(huì )給室內空氣造成污染的材料，會(huì )為以后手術(shù)室的感染控制帶來(lái)極大的幫助。
盛京醫院南湖院區手術(shù)部術(shù)間
肆
手術(shù)部設備設施要求
手術(shù)室的空氣潔凈通常采用阻隔塵粒和細菌等微粒的空氣過(guò)濾技術(shù)，配合具有一定風(fēng)量或速度的氣流組織和室內壓力梯度控制，使室內微粒的數量維持在一定水平滿(mǎn)足對應的手術(shù)級別需求。設計過(guò)程中應按照相應的級別對術(shù)間的溫度、濕度、壓差、噪音、塵埃粒子、照度等基礎參數進(jìn)行確認，選擇配置合適的空氣凈化機組。
一
手術(shù)部冷熱源
手術(shù)部應盡可能配備獨立的冷熱源，尤其是冷源，由于手術(shù)部空間相對封閉，室內冷負荷需求所占全年負荷比例較大，全年供冷運行時(shí)間較長(cháng)。在春秋過(guò)渡季節甚至初冬，部分手術(shù)室內還是需要供冷的。根據地區風(fēng)向特點(diǎn)設置新風(fēng)口與排風(fēng)口，要保證新風(fēng)口與排風(fēng)口的間距，同時(shí)新風(fēng)口宜設置在地區風(fēng)向的上風(fēng)口處，排風(fēng)口應設置在地區風(fēng)向的下風(fēng)口處，以此來(lái)避免新風(fēng)不“新鮮”的狀況。
盛京醫院滑翔院區手術(shù)部?jì)艋瘷C房
二
潔凈手術(shù)部基本裝備
近年來(lái)，隨著(zhù)數字化信息技術(shù)應用水平的不斷提高，數字化設備大量應用于手術(shù)部建設。一體化數字顯示屏，集成式信息終端設備不斷進(jìn)入手術(shù)室，大大提高了手術(shù)室運行效率和安全性、便捷性。
手術(shù)部術(shù)間基礎設備配置表
三
手術(shù)部醫用氣體要求
氧化亞氮（笑氣）、氮氣、二氧化碳、和氬氣以及廢氣回收等，其中氧氣、壓縮空氣、負壓吸引裝置必須安裝。氣體終端氣量必須充足，壓力穩定、可調節。重要的氧氣、笑氣、壓縮空氣等應雙回路設置并設置報警裝置和自動(dòng)切換裝置，保證用氣安全。
四
手術(shù)部上下水要求
潔凈手術(shù)部的給水系統應有兩路進(jìn)口，管道應暗裝，并采取防結露措施；潔凈手術(shù)部用水的水質(zhì)必須符合生活飲用水衛生標準，刷手用水宜進(jìn)行除菌處理并加熱；潔凈手術(shù)部盥洗設備應同時(shí)設置冷熱水系統。重要限制區域室內棚頂不應設置水管穿過(guò)，以防止發(fā)生漏水事件，影響手術(shù)安全。
五
手術(shù)部配電要求
潔凈手術(shù)部必須保證用電可靠性，當采用雙路供電源有困難時(shí)，應設置備用電源，并能自動(dòng)切換。
潔凈手術(shù)室內用電應與輔助用房用電分開(kāi)，每個(gè)手術(shù)室的干線(xiàn)必須單獨敷設。
伍
其他注意事項
手術(shù)部設計過(guò)程中應充分考慮樓層層高的影響，層高過(guò)低無(wú)法滿(mǎn)足凈化級別的相應機電設備配置的空間需求。同時(shí)也要考慮未來(lái)設備的運行維護便易性問(wèn)題。手術(shù)部樓層潔凈區的上一層位置不允許有排水的管線(xiàn)存在，應在設計前期充分考慮并進(jìn)行設計規避，避免任何可能對潔凈區造成的污染源存在。手術(shù)部電能的保障，雙路電為最基礎的配置，有條件還應設置 UPS、柴油發(fā)電機等保障措施，手術(shù)室是治病救人的重要科室，多重電力保障才能給醫護人員更多的時(shí)間去搶救患者。
陸
結語(yǔ)
綜上所述，在規劃設計、工程安裝施工、檢測驗收等全過(guò)程充分考量手術(shù)部各部位、各環(huán)節的工藝流程的合理性、設備設施的安全性及耐久性、設備設施日常維護保養的易操作性等等是日后手術(shù)室可以高效安全運行的最堅實(shí)的保障。
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