手術(shù)室的基本裝備,是指為潔凈手術(shù)室配備的與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本設施,并不包含專(zhuān)用的及可移動(dòng)的醫療儀器設備。
基本裝備是一間手術(shù)室在手術(shù)過(guò)程中必不可少的輔助設備,它在手術(shù)室中的安裝各有其相對應的位置,而不是任意設置在一個(gè)地方,以免給使用時(shí)帶來(lái)不便;基本裝備是指最少設置的項目及數量,可以在此基礎上按使用需要增加某些配件,如收藏柜、貯存柜、抽屜等,在布置或制造時(shí)往往與柜、箱等聯(lián)體形成上下布置制作,以免在室內顯得零亂。
基本裝備在潔凈手術(shù)室內的布置示意如下圖所示。所謂示意即指沒(méi)有給出尺寸,有的是上下位置,而在圖上均為一層位置,例如藥品、器械柜的下部一般設回風(fēng)口和插座箱、等電位箱等。
手術(shù)室固定裝備布局
在《醫院潔凈手術(shù)室建筑技術(shù)規范》GB50333-2013中規定每間潔凈手術(shù)室的基本裝備宜配備有無(wú)影燈1套、手術(shù)臺1臺、計時(shí)器1只、醫用氣源裝置2套、麻醉氣體排放裝置1套、醫用吊塔和吊架根據需要配置、免提對講電話(huà)1部,觀(guān)片燈(嵌入式)或終端顯示屏根據需要配置、保暖柜1個(gè)、藥品柜(嵌入式)1個(gè)、器械柜(嵌入式)1個(gè)、麻醉柜(嵌入式)1個(gè)、凈化空調參數顯示調控面板1塊、微壓計(最小分辨率達1Pa)、記錄板1塊。以上裝備可根據醫療要求調整所需設備。下文主要介紹潔凈手術(shù)部的無(wú)影燈實(shí)施技術(shù)要點(diǎn)。
為了把障礙物對潔凈氣流的影響降到最小,要求無(wú)影燈應有一個(gè)流線(xiàn)型的外罩,因此常用多頭型的無(wú)影燈如下圖所示。
無(wú)影燈一種
框架式無(wú)影燈一種
在現代化的手術(shù)室中,送風(fēng)靜壓箱(俗稱(chēng)送風(fēng)頂棚)即布置在手術(shù)臺的上方,而無(wú)影燈的布置也設置在送風(fēng)靜壓箱的正中央。這樣,無(wú)影燈的外形往往對送風(fēng)氣流起阻擋作用,并產(chǎn)生渦流,當采用常規盤(pán)式無(wú)影燈處于垂直氣流中時(shí),其主要渦流區產(chǎn)生在手術(shù)臺上部。試驗表明,其渦流的長(cháng)度約為這種障礙(安裝間隙)的5倍寬度,因此對無(wú)影燈這類(lèi)較大型的障礙物處于送風(fēng)氣流中時(shí),日本山田公司提供了一組測定值可供參考(如下圖);當帶有流線(xiàn)型燈罩的罩燈直徑為20cm 時(shí),其產(chǎn)生的渦流約在燈下兩倍直徑處消失。
盤(pán)式無(wú)影燈下的污染情況
(a)污染源距手術(shù)燈 0.8m處的回流污染情況;(b) 污染源距手術(shù)燈1.4m處的回流滯流污染情況;(c) 污染源距骨架手術(shù)燈0.8m 處的回流污染情況。
無(wú)影燈在安裝時(shí)需穿過(guò)送風(fēng)靜壓箱,因此應對穿過(guò)處的轉接架周?chē)髅芊庹郑缓蟀礋o(wú)影燈樣本中的安裝要求作出安裝處的結構處理,如下圖所示。轉接架的高度為無(wú)影燈安裝高度與樣板之間的高度差。
無(wú)影燈的底座一例
無(wú)影燈底座承重靜載荷一般要求在300kg以上(動(dòng)載荷一般可達2000kg以上),用電量約0.5kW。各生產(chǎn)廠(chǎng)家樣本上均有具體要求,必須按要求進(jìn)行設計,并確認結構牢固。
由于阻漏層送風(fēng)頂棚是由4塊安裝的,所以沒(méi)有燈柱穿越靜壓箱問(wèn)題,不會(huì )影響潔凈空氣質(zhì)量。先將無(wú)影燈安裝底座固定在建筑頂板上,安裝無(wú)影燈桿,調好水平,再安裝四邊的阻漏送風(fēng)頂棚,最后安裝燈。
穿過(guò)阻漏層送風(fēng)頂棚的無(wú)影燈安裝一例
文章來(lái)源:《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范實(shí)施指南》