神經(jīng)外科從初創(chuàng )至今，歷經(jīng)了100多年歲月，從手術(shù)操作的發(fā)展歷程來(lái)看，大致可分成大體神經(jīng)外科時(shí)期、顯微神經(jīng)外科時(shí)期和邁向微創(chuàng )神經(jīng)外科時(shí)期，是國際神經(jīng)外科承前啟后，緊密聯(lián)系，逐步深化和提高的三個(gè)發(fā)展時(shí)期。
工藝設計及要點(diǎn)
場(chǎng)所要求
神經(jīng)外科手術(shù)室用房數量的依據：一是根據手術(shù)科室的床位數，按20~25:1的比例確定手術(shù)的用房數量，其次根據手術(shù)用房數量，確定手術(shù)輔助用房、消毒供應用房、其他用房數量。二是根據手術(shù)的次數來(lái)確定手術(shù)間的數量。
手術(shù)室須嚴格劃分為限制區、半限制區和非限制區。三區分隔開(kāi)的設計，首先是將限制區與半限制區分設在不同樓層的兩部分，其次是在同一樓層的不同段設限制區和非限制區，中間由半限制區過(guò)渡，設備共用，這種設計管理比起上者要更加方便。
神經(jīng)外科手術(shù)室在建筑上要成為獨立的單元系統。手術(shù)室用門(mén)應該寬大，為自動(dòng)門(mén)最佳，避免使用擺動(dòng)的彈簧門(mén)。電源應有雙相供電設施，以保證安全運轉。且地面有導電設備，以防引起火花。中央吸引及氧氣管道裝置應設在墻內。手術(shù)室設有空氣生物凈化設施、電視錄像系統及各種自動(dòng)報警監護儀。手術(shù)室的空調為中央空調以保證適宜的溫度及相對的濕度。
限制區包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室、貯藥室等。半限制區包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫護人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應設在入口近處。
手術(shù)室通道分為：醫務(wù)人員通道、病人通道、無(wú)菌物品通道、消防安全通道及污物通道。
空間設計
神經(jīng)外科手術(shù)室里，正中央為長(cháng)方形手術(shù)臺，其兩側是手術(shù)醫生、護士及手術(shù)器械區域，其頭部是麻醉醫生、麻醉器械、監視儀器等區域，手術(shù)臺的周?chē)蛴醒不氐氖中g(shù)護士及其他醫護工作人員，所以，接近正方形的長(cháng)方形似乎最合適神經(jīng)外科手術(shù)室的建筑設計，需要特別注意的是，為了避免積灰和誘導空調回風(fēng)口的流向，嘗嘗切去四個(gè)墻角把手術(shù)室的空間設計成八角形。
基于神經(jīng)外科手術(shù)的系統性與復雜性，在進(jìn)行手術(shù)前，應該設置一定空間基于醫患的術(shù)前工作，滿(mǎn)足病患與醫護工作人員溝通的需要。
為了保證病人隱私應設計為單間空間，面積可根據醫院建筑進(jìn)行適當調整及安排，只要能夠滿(mǎn)足雙方一對一的交流即可，中間可布置一張桌子，兩側擺放以供談話(huà)使用的椅子，可以不考慮采光要求，但私密性是醫患空間設計的要點(diǎn)。
位置選擇
手術(shù)室應設在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò )的位置。以低平建筑為主的醫院，應選擇在側翼，以高層建筑為主體的醫院，宜選擇主樓的中間層。手術(shù)室和其它科室、部門(mén)的位置配置原則是，靠近手術(shù)科室、血庫、影像診斷科、實(shí)驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。
空間布局
神經(jīng)外科手術(shù)室是比較先進(jìn)的手術(shù)室，已經(jīng)逐步應用于臨床。適用顱腦外科的手術(shù)。隨著(zhù)神經(jīng)外科手術(shù)室的要求越來(lái)越高。顱腦手術(shù)無(wú)菌要求嚴格，手術(shù)室的等級為Ⅰ級特別潔凈手術(shù)室。
神經(jīng)外科手術(shù)室的室內分區：
1. 絕對無(wú)菌區，手術(shù)臺的遠門(mén)側為總器械臺，應置于術(shù)間最少人員流動(dòng)的區域，并盡量避免在空氣流通道上。
2. 手術(shù)操作區，切口區，手術(shù)醫生、臺上器械、護士工作區，這個(gè)區域在術(shù)野無(wú)菌時(shí)屬于絕對無(wú)菌區亞區，術(shù)野有菌時(shí)在臺上器械區再劃分出分隔區。
3. 相對無(wú)菌區，近門(mén)側位麻醉師使用的麻醉機、吸引器、雙極電凝和超聲吸引器等所放的位置，該區域人員流動(dòng)較大，參觀(guān)手術(shù)和見(jiàn)習醫生及指導醫生逗留區。
根據神經(jīng)外科手術(shù)的特點(diǎn)，位于無(wú)菌區內的床旁機械臂系統需要靈活改變停放位置，這就要求手術(shù)室必須擁有足夠的活動(dòng)空間，而無(wú)菌區外的醫生控制系統一般需固定于手術(shù)室內靠墻之處，使主刀醫生能夠直接看到患者和助手，便于交流。再加上系統自身體積相對比較龐大，因此對手術(shù)室的室間平面尺寸也有一定的要求。
建筑裝飾
手術(shù)室必須保證建筑的潔凈環(huán)境，為防止交叉感染及積灰，吊頂、墻面、地面的裝飾用材要求耐磨，不起塵、易清洗、耐腐蝕。隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展，能滿(mǎn)足潔凈手術(shù)室要求的新材料品種繁多，根據實(shí)際功能需要及財務(wù)能力，合理選擇。
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神經(jīng)外科(Neurosurgery)是外科學(xué)中的一個(gè)分支，是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的基礎上，應用獨特的神經(jīng)外科學(xué)研究方法，研究人體神經(jīng)系統，如腦、脊髓和周?chē)窠?jīng)系統，以及與之相關(guān)的附屬機構，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結構的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病，如：癲癇、帕金森病、神經(jīng)痛等疾病的病因及發(fā)病機制，并探索新的診斷、治療、預防技術(shù)的一門(mén)高、精、尖學(xué)科。
設置家屬等候區域，滿(mǎn)足病患家屬在等候手術(shù)時(shí)日常休息使用，設置等候室、電視機、報刊欄、飲水機等設施，由于家屬等候區的空間在公共區域比較突出。
手術(shù)間應盡量避免陽(yáng)光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應避開(kāi)風(fēng)口，以減少室內塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置，構成一個(gè)相對獨立的醫療區，包括手術(shù)部分和供應部分。
此外，神經(jīng)外科手術(shù)室應防止手術(shù)污染，院內感染和維持清潔的環(huán)境為第一目的，其次必須要以手術(shù)的效率和安全性為考量標準來(lái)決定神經(jīng)外科手術(shù)室的位置，最佳方案是利用整個(gè)建筑層面或外科病房的頂端部。
盡可能與中心材料供應室、集中診療室、特殊放射科同一建筑層面或設置專(zhuān)用的電梯來(lái)與神經(jīng)外科手術(shù)室連結。
1.涂料的水泥地面、水磨石地面、瓷磚地面、自流平地面、粘貼地面等都可以使用，要求用淺色，是為了和清洗后的血液污染過(guò)的地面顏色接近。而涂防靜電環(huán)氧樹(shù)脂的水泥地面，簡(jiǎn)單易行，顏色美觀(guān)，更適合中小醫院或低級別手術(shù)室。宜在地面上劃出集中送風(fēng)面外輪廓的投影，實(shí)際上已有這么做的，在德國標準上也有此建議。據到國外考察所見(jiàn)，美國醫院仍有不少用瓷磚墻面，國內一些大醫院也有仍用瓷磚的，效果沒(méi)有問(wèn)題。
2.在手術(shù)室內為了便于清洗，避免產(chǎn)生污染物集聚的死角，要求踢腳與地面交界處必須為圓角，這也是現行國家標準《潔凈室施工及驗收規范》GB 50591所強調的。為避免意外事故發(fā)生，要求陽(yáng)角也宜做成圓角（但門(mén)洞上口可例外），墻上做防撞板。
3.外露的木質(zhì)和石膏材料易吸濕變形、開(kāi)裂、積灰、長(cháng)菌、儲菌，所以要求在手術(shù)室內不得使用這些材料。
4.手術(shù)室建筑技術(shù)的重點(diǎn)在于空氣凈化及氣流組織，為防止空氣途徑的污染，進(jìn)入手術(shù)室的門(mén)需設置吊掛式自動(dòng)推拉門(mén)，以減少外界氣流干擾，避免地面出現凹槽積污。如果術(shù)中經(jīng)常敞著(zhù)門(mén)，使正壓作用完全喪失，因此要求手術(shù)室的門(mén)應有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。
