醫院的凈化工程是醫療專(zhuān)項設計的重要組成部分，在整個(gè)設計階段也占有重要地位。在上海市第一人民醫院改擴建項目中，凈化工程的主要設計和施工范圍為三層的潔凈手術(shù)部一部分，中心供應和四層潔凈手術(shù)部一部分，主要設備布置于五層裙房里面。

在土建階段，在凈化工程專(zhuān)業(yè)分包介入之前，土建設計單位已經(jīng)著(zhù)手確定床位數、手術(shù)室個(gè)數和等級等關(guān)鍵性指標，嚴格遵循相關(guān)規范和流程，契合醫院的使用習慣和要求，同時(shí)適宜本項目建筑設計的外部約束條件及建筑設計意圖，進(jìn)行潔凈手術(shù)部、供應中心這兩個(gè)凈化區域的土建各專(zhuān)業(yè)設計。

其中， 在建筑設計尤其是平面設計中，建筑師結合本項目的實(shí)際特點(diǎn)，與院方一同確定了以下設計原則。

本項目作為現有院區的補充與拓展，其任何功能都是與現有功能高度聯(lián)系的有機體。因此，潔凈手術(shù)部及中心供應的設置與設計，均需要能與現有院區的功能及流線(xiàn)相聯(lián)系。

根據這一原則，建筑師將這兩個(gè)功能區塊設置于三層及四層，通過(guò)連廊與現有院區聯(lián)通。其中，三層為醫護、物流的聯(lián)通口，四層為手術(shù)病人的聯(lián)通口。而后續整個(gè)凈化區域的內部設計，均以此兩個(gè)聯(lián)通口為中心，圍繞病患、醫護、物流這三大流線(xiàn)進(jìn)行內部平面設計。

本項目用地緊張而又含有保留建筑，因此裙房面積局促，僅一層遠無(wú)法滿(mǎn)足項目建議書(shū)及可行性研究報告確定的手術(shù)室數量，上下兩層的布局方式是必然的選擇。為此，建筑師特意設置了兩臺凈化電梯，一臺作為病患及潔凈物流在兩層之間的豎向交通聯(lián)系，另一臺作為經(jīng)過(guò)衛生通過(guò)后的醫護在兩層之間的豎向交通聯(lián)系。豎向交通與水平流線(xiàn)相結合，形成滿(mǎn)足“潔污分流”要求的立體流線(xiàn)體系。

本項目中心供應不僅服務(wù)于潔凈手術(shù)部，也服務(wù)于塔樓各病區，及整個(gè)現有院區。但考慮中心供應與潔凈手術(shù)部的醫療工藝聯(lián)系更緊密、高效實(shí)用的要求更高，因此還是將兩者同層布置。

根據以上原則，建筑師形成了相對成熟、具有較高可實(shí)施性的凈化工程區域平面布局，作為后續專(zhuān)業(yè)分包深化設計的原則、依據及基礎。在土建設計與專(zhuān)業(yè)分包配合過(guò)程中，各方同樣達成了以下設計原則，以利于項目推進(jìn)。

專(zhuān)業(yè)分包的進(jìn)場(chǎng)不代表土建設計可以少做甚至不做專(zhuān)項設計。恰恰相反，土建設計應該為專(zhuān)業(yè)分包的深化設計提供完整的基礎條件和設計成果，才能更好地控制專(zhuān)業(yè)分包的設計施工質(zhì)量、進(jìn)度及造價(jià)。以此為目標，建筑師帶領(lǐng)土建各專(zhuān)業(yè)工程師團隊，在土建設計階段就形成了完整的凈化工程設計成果。此套成果不僅滿(mǎn)足建筑設計相關(guān)規范、符合建筑師的各項設計意圖、達到院方的各項使用需求，更已經(jīng)達到了深化設計的深度。以此形成的凈化工程專(zhuān)業(yè)分包招標文件，很好地控制了專(zhuān)業(yè)分包的招標過(guò)程及中標單位后續的深化設計過(guò)程。

凈化工程專(zhuān)業(yè)分包作為設計施工一體化的分包單位，其設計成果與其采購的各項設備、設施計院方后續招標采購的各項醫療設備息息相關(guān)。因此，土建設計階段需要為這些未定因素，提供最大的預留條件。本項目土建設計建筑師及工程師通過(guò)其過(guò)往工程經(jīng)驗，結合院方過(guò)往使用經(jīng)驗，對于凈化區域的荷載、設備基礎、吊掛、預埋、留洞和降板等各相關(guān)因素進(jìn)行了預估、預留、預先設計，保證后續采購的產(chǎn)品可以與土建設計無(wú)縫銜接。