人和凈化潔凈手術(shù)室建設位置選擇應遵循以下原則；

首先手術(shù)室應設在安靜、清潔的位置。其次，潔凈手術(shù)室如同醫院建筑的心臟，與其它科室存在緊密的聯(lián)系。因此手術(shù)室和其它科室、部門(mén)的位置配置原則是，靠近手術(shù)科室、血庫、影像診斷科、實(shí)驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系。

根據手術(shù)室外部流線(xiàn)特點(diǎn)，在高層醫院實(shí)際工程中大體將其設置位置歸納為兩大類(lèi)；位于裙房和高層主體頂層。上述兩種方式各有優(yōu)勢，進(jìn)行醫院設計時(shí)應根據實(shí)際條件來(lái)取舍。

PS:上海市第一人民醫院的改擴建工程的潔凈手術(shù)部設置在新建住院醫療綜合大樓的三層和四層，同時(shí)將為手術(shù)部服務(wù)的設備布置在五層即設備夾層。

上海市第一人民醫院改擴建工程剖面圖

上海市第一人民醫院改建擴建工程實(shí)景圖

在實(shí)際工程設計中，更多的高層醫院將手術(shù)室設置在高層主體頂層，這樣的好處是手術(shù)室相對獨立，避免了與其他部分的交叉，相互聯(lián)系憑靠手術(shù)專(zhuān)用梯垂直交通，手術(shù)室凈化機房面積較大，且應盡量布置在手術(shù)室的上方，凈化機房在屋面層可結合其他設備機房形成設備層，更為合理。盡管高層頂層的工程案例較多， 但同樣也存在自身弊端；首要問(wèn)題是手術(shù)室的布置受高層柱網(wǎng)的影響，平面自由度受限；未來(lái)預留空間較小，手術(shù)科室在現有基礎上擴張難以實(shí)現，在設計高層醫院標準住院病房的結構柱網(wǎng)時(shí)，就要兼顧手術(shù)平面，通盤(pán)考慮。

高層醫院潔凈手術(shù)室的內部流線(xiàn)組織是這部分設計難點(diǎn)，需要設計者解決復雜的流線(xiàn)組織。由于手術(shù)層平面劃分為限制區、半限制區、非限制區三個(gè)潔凈分區，同時(shí)又要明晰醫生與患者分離、人流與物流分離、潔凈通道與污物通道分離等交通，組織要求，所以高層醫院手術(shù)層平面組合形式及結構體系的制約，流線(xiàn)形式存在其特殊性和內在規律，下面結合實(shí)際工程案例對此做一小節。

高層建筑按平面形式大體分為板式高層和點(diǎn)式高層兩大類(lèi)。其中板式高層的核心筒大多位于建筑物的中央，手術(shù)間將圍繞交通核進(jìn)行設計。首先病人由交通核中的手術(shù)專(zhuān)用梯抵達手術(shù)層，在電梯廳及家屬等候區域為非限制區，無(wú)需做空氣凈化，圍繞交通核形成第一道走廊。病人推入換床間，更換手術(shù)床完成凈化過(guò)渡，之后推入手術(shù)室區域進(jìn)入潔凈度較高的中央凈化區，潔凈中央走廊應環(huán)形布置，形成圍繞交通核的第二道走廊，平行組織好各潔凈手術(shù)間、麻醉室、術(shù)前處置室 及術(shù)后蘇醒室等功能房間。由于手術(shù)間潔污分離；在中央潔凈走廊及潔凈手術(shù)間的外圍布置第三層走廊，即污物走廊，且污物走廊需與交通核中的污物專(zhuān)用電梯相 連。按照醫生活動(dòng)的流線(xiàn)組織分析，平面需設置醫生的換鞋、手術(shù)服領(lǐng)取、更衣、淋浴、辦公空間等，這些房間自成獨立空間，與手術(shù)用房分隔，辦公走廊應為半限 制區，與手術(shù)中央走廊用小過(guò)廳連接，做為不同潔凈空間的過(guò)渡。此種平面形式是高層手術(shù)室的內部流線(xiàn)布置的主流，應用較廣，功能更為合理順暢。

點(diǎn)式高層醫院的手術(shù)室平面流線(xiàn)布置從總體來(lái)講，是以交通內核為中心，多道內走廊和不同潔凈要求的使用房間圍繞著(zhù)中心環(huán)形或半環(huán)形布置，其優(yōu)點(diǎn)是交通的流線(xiàn)較短，手術(shù)車(chē)可便捷到達手術(shù)間及麻醉蘇醒等術(shù)前術(shù)后處置間，缺點(diǎn)是空間轉折較多，視線(xiàn)及推車(chē)轉彎不便，同時(shí)受平面形式所限，單層手術(shù)間布置數量 較少，使用效率不高。因此，高層手術(shù)室只有在建筑規劃用地較為緊張時(shí)才宜采用。板式高層醫院的手術(shù)室平面流線(xiàn)布置較點(diǎn)式高層具有更大的優(yōu)越性。

另外，不能不提的還有手術(shù)室位于高層建筑的裙房?jì)取Ｊ中g(shù)室在裙房?jì)鹊膬?yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，從內部流線(xiàn)組織角度分析，其平面布置是板式高層手術(shù)室平面向外擴張，內部以附屬房間為核心，多道中央潔凈走廊圍繞其縱橫布置，最外層為手術(shù)間，手術(shù)間外層環(huán)形污物走廊與污物電梯連通。手術(shù)間數量多、規模大，在用地允許，與住院部、中心供應室垂直交通聯(lián)系順暢的前提下，不失為設計的良好選擇。

高層醫院建筑設計同樣會(huì )向著(zhù)綠色醫院生態(tài)化方向發(fā)展。越來(lái)越強調以人為本的理念，除了重視人的身體健康，更重視精神和心里因素。高層醫院潔凈手 術(shù)室的設計同樣如此，醫療上除了越來(lái)越合理的流線(xiàn)組織，越來(lái)越好的手術(shù)環(huán)境，從人文關(guān)懷上以患者家屬的角度出發(fā)，優(yōu)化家屬等候空間，完善家屬與醫生的洽談 空間，設置寬敞的臨終關(guān)懷室等舉措必不可少；以患者角度出發(fā)，清潔舒適的手術(shù)間環(huán)境，清凈寬敞的蘇醒室、麻醉室，良好的整體色彩設計，手術(shù)整體流線(xiàn)便捷方 面對于緩解患者精神壓力，爭取手術(shù)時(shí)間具有重大作用；以醫護人員角度出發(fā)，安全、便捷、效率、舒適、溫馨的工作環(huán)境，以減少疲勞和失誤，也同樣是醫院建筑 設計追求的目標。

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